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剖宫产和顺产,到底哪个好?
来源:深圳和美妇儿科医院 时间:2018-02-27 点击免费咨询医生
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剖宫产和顺产,到底哪个好? 没有好与不好,关键看适不适合。咱们要抛开先入为主的想法,客观地看待这件事。 剖宫产手术是一种比较成熟的手术方式,对于抢救孕妇生命和改善难产的结局都很有帮助。但大家不要觉得它只是小手术,肚子疼一下就万事无忧了。任何
  剖宫产和顺产,到底哪个好?
 
  没有好与不好,关键看适不适合。咱们要抛开先入为主的想法,客观地看待这件事。
 
  剖宫产手术是一种比较成熟的手术方式,对于抢救孕妇生命和改善难产的结局都很有帮助。但大家不要觉得它只是小手术,肚子疼一下就万事无忧了。任何手术,都会有适应症、禁忌症、并发症,有风险和损伤。
 
  有些情况肯定要剖宫产,不然不光孩子没法生,大人的命也保不住。比如头盆不称、横位、产道梗阻、中央型前置胎盘、胎盘早剥等情况。
 
  即使手术后可能合并严重并发症,甚至带来死亡风险,但因为它可以快速终止妊娠,给产妇和新生儿带来希望,所以也不是绝对禁忌的。
 
  而剖宫产手术的关键,在于剖宫产是不是比顺产更能让孕妇受益。
 
  比方说前面提到的臀位就是「相对适应症」,意思是说,臀位不是绝对不能阴道分娩,但是阴道分娩的风险比剖宫产更大,那么就应该选择风险相对更小的剖宫产。


 
  是顺还是剖,这 4 点要考虑
 
  1. 产力是不是足够大
 
  产力就是那股把胎儿和胎盘逼出子宫的洪荒之力,这股力量的来源主要就是子宫收缩、腹肌和盆底肌肉。
 
  这些力量当中,最关键的就是子宫收缩的力量了,也就是让每个妈痛的死去活来的主要原因。
 
  其实,绝大多数人腹肌的力量都没问题,你只要有便秘的时候把大便解出来的力量就够了,最主要的力量其实还是宫缩。
 
  如果宫缩不理想,可以采取一些方法加强宫缩。但如果宫缩乏力,或者加强宫缩的效果不明显,不管你有几块腹肌、多大力气,都是生不出来的,这时就需要医生判断是阴道助产还是剖腹产。
 
  2. 胎儿的头会不会卡在产道里
 
  产道就是胎儿娩出时通过的那条通道,医生会重点评估骨盆情况。
 
  有些身材娇小的妈妈可能会担心自己骨盆太小太小生不出来,但其实,一般情况下,骨盆太过狭窄引起胎头无法下降(称为绝对头盆不称)还是比较少见的。
 
  只要不是骨盆畸形或者骨盆病理改变(如骨折、结核等等),大多数准妈妈的骨盆都适合阴道分娩。
 
  3. 胎位是不是有利于顺产
 
  一般来说,婴儿头部朝下是比较正常的(医学上头位),有利于顺产。
 
  但如果屁股在下面(医学上叫臀位),阴道分娩风险就会比较大,通常需要剖宫产。
 
  当然极少数情况也会出现脚在下面、肩膀在下面,甚至横躺在子宫里的,都是需要剖宫产的。
 
  另外,如果宝宝在分娩的过程中收到产道挤压,发生缺氧的情况,产科医生就要进一步判断是不是能快速进行阴道分娩,如果不行,则要立即剖宫产。
 
  4. 产妇精神状态好不好
 
  精神因素也对生产过程有影响。
 
  有些时候,产前各项评估都很理想的产妇,因为个人意愿的原因,到最后就是生不出来,宫缩乏力,人很疲惫,最终还是剖宫产了。
 
  而且产妇要经历疼痛和恐惧,在此之前,家属应该给予产妇足够多的精神支持。
 
  上述这些因素都不是绝对孤立的,而是相互影响的,某个因素出问题了,可能影响其他因素也出现问题;而一个因素的问题解决了,其他因素的问题可能也相应解决了。


 
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